【 護士博客 | 李嘉華 註冊護士 】

膽紅素（Bilirubin）係膽色素的一種，係膽汁既主要色素，呈橙黃色。 佢係血紅素的主要代謝產物，有毒性，可對大腦和神經系統引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。

佢係紅血球血紅素的主成分「heme』代謝後所產生的產物。在尚未進入肝臟前，稱為未結合型膽紅素。 經由血液被送進肝臟的未結合型膽紅素，經肝臟代謝作用後，會變成結合型膽紅素，然後排入膽道，最後經由總膽管排入腸道中。

所以如果整個膽紅素的代謝與排出過程，任何一個環節出問題，令血液裏面積存的膽紅素太多，就會導致皮膚、眼白、黏膜處都被染成黃色的。都可能引起黃疸。

膽紅素數值超過 2mg/dl以上，就要留意!

點解會眼白突然變黃？可能性如下:

1.腫塊將膽管堵塞，引起阻塞性黃疽。

2.吉伯特氏症（Gilbert syndrome）

遺傳性疾病，源於一個肝臟內轉移膽紅素的酵素含量少、功能弱，較難清除未結合的膽紅素。

係良性的疾病，患者不需要去做肝臟穿刺，亦唔會有其他肝臟功能的異常，亦不一定會一直都膽紅素過高，而是在經歷壓力、節食、或正好有生病時才會出現黃疸的問題。基本上不需要做其他處理。

3.膽結石(突然運動後，大量流動既血液泵去身體唔同既地方，就會令本來無乜病徵既問題，一閃咁登場。當身體既血流回復正常，就會咩事都無) 

如果膽結石卡住了膽汁流往腸胃道的路徑的話，可能會造成膽囊炎，甚至卡住總膽管的話還會有膽管炎。 患者開始發燒、腹痛、黃疸。

然而雖然膽道阻塞比較常見是由膽結石引起的，但膽囊癌、膽管癌等膽道癌症也是可能引發膽道阻塞而造成黃疸的。(但呢類人，就會係長黃) 

4.無病因性黃疸

故名思意，係無原引起既，所以緊密觀察就可以。 但如果情況持續，都建議去抽血、搵醫生咨詢下。

檢查方面，可以考慮抽血檢驗，包括肝功能數值、膽道方面的檢驗（如鹼性磷酸酶ALP及丙麩氨酸轉化脢γ-GT )。 

長期發生黃疸的問題，應儘速求醫，醫生可從病患的病史、身體的理學檢查、抽血檢驗和各種影像學的檢查來判斷造成黃疸的原因，先可以對症下藥。

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