【失眠與中醫護理】

【護士博客 | 吳偉琪註冊護士】

診斷失眠國際標準是根據DSM-5失眠障礙症（Insomnia Disorder）- 失眠症狀至少每週出現3次，持續超過3個月。

在失眠的群組中，以長者與女性較常見。從中醫藥的角度稱為「不寐」，意指經常不能獲得正常睡眠的病證。

成因方面，中醫理論認為，心為君主之官，協調身體的各個臟腑心主神明，神不安則失眠。失眠亦涉及多個臟腑病變，包括肝、脾、腎、膽。在中醫分型中，失眠有虛證及實證之分。

病理方面有各種分型:

肝鬱化火：肝主疏泄，協調各種生理功能，調節疏通身體氣機，亦主情緒。症狀表現：入睡困難，急躁易怒，胸悶脅痛，頭暈頭痛，面紅目赤，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數。

心脾兩虛：指脾虛血弱不能養心，使心神失養，症狀表現為失眠難寐，夢多易驚，心悸健忘，頭暈目眩，神疲乏力，面色不華；舌淡苔薄，脈細弱。

心膽氣虛：指膽氣虛、心氣虛，容易受驚心慌，神志不寧，睡眠易驚醒，醒後常有心悸心慌。症狀表現為易恐難寐，多夢善醒，心悸膽怯，遇事多驚，神魂不定，思慮太過，舌淡苔薄，脈弦細。

陰虛火旺：常見的特點為「五心」（兩手心、兩腳心及胸口）煩熱，心煩，舌暗紅無苔，脈細數。症狀表現為心煩不寐，睡中難寧，多夢健忘，手足心熱，或頭暈耳鳴、咽乾少津，或口舌生瘡，舌紅苔少，脈細數。

中醫治療

治療最主要是中藥方劑、針灸、溫灸、穴道按摩和食療

中藥方劑有以下幾種

肝鬱化火型：龍膽瀉肝湯加減

心脾兩虛型：歸脾湯加減

心膽氣虛型：安神定志丸加減

陰虛火旺型：黃連阿膠湯加減

針灸會有某程度的幫助

實証：用瀉針法，所選穴位集中在胃經、肝經、三焦經和督脈

虛証：補針法，所選穴位集中在胃經、肝經、心經和督脈

溫灸

每晚先以溫水泡腳10分鐘，燃點艾條，溫灸腳上的湧泉和照海穴約20分鐘，促進心腎交通，幫助入睡

溫灸百會和湧泉穴，以鼓動氣流全身，每次溫灸20分鐘。

穴道按摩

每日按摩穴位：內關、神門、三陰交、百會

食療方面，建議嘗試以下幾款:

百合蓮子粥：此粥清熱養陰、潤肺安神，適合失眠多夢伴心火旺盛、焦慮煩躁者食用。

酸棗仁粥：具有養心安神、寧心止汗的作用，適合失眠、多夢、心悸、心煩、體虛多汗者食用。

甘麥棗藕湯：有益氣養血、寧心安神的作用，特別適合氣色不佳的失眠者。

桑葚水：補肝益腎、安神益智、補血滋陰、生津止渴、潤腸通便、明耳目、烏鬚髮的作用，特別適合失眠伴有便秘、貧血、脫髮、少白頭、耳鳴者食用。

栗子紅棗燉烏雞：健脾益胃、補腎填精的功效，適用於脾胃虛弱、氣血不足所致的失眠多夢，伴食欲不振、四肢乏力、腰膝酸痛及女子月經不調。

小米紅棗粥：調養脾胃，適合脾胃不合的失眠者

參芝桂圓茶：適合氣盛和虛寒型之失眠

紅棗茶：適合血虛所致的失眠多夢者

蓮心茶：適合心火旺盛型失眠，可降心火改善睡眠

二味粳米粥：適合心脾兩虛所致的失眠健忘，食少乏力者

(筆者為註冊護士，並非中醫藥方面的註冊專家。以上分享只供參考，建議尋找專業人士意見。)

* * * * *

* 以上內容純粹作者個人意見及投稿分享，並不能當是專業醫療意見。作者並不是本公司的僱員，內容與本公司立場無關。有需要的話請務必請教你的主診醫生意見。